Rückenschmerzen und Rückkehr zur Bewegung: schonen, trainieren oder abwarten?

Schmerzen bedeuten nicht automatisch ein vollständiges Bewegungsverbot

Bei einer gewöhnlichen Episode von Rückenschmerzen ist es sinnvoll, angemessen aktiv zu bleiben und alltägliche Tätigkeiten nach Möglichkeit fortzuführen. Das bedeutet weder, Schmerzen zu ignorieren, noch um jeden Preis weiterzumachen. Es bedeutet, Bewegung und Intensität zu finden, die der Körper aktuell verträgt.

Langes Liegen kann zu zusätzlicher Steifheit, sinkender Kondition und größerer Unsicherheit bei der Rückkehr in den Alltag führen. Umgekehrt ist aggressives Training trotz deutlicher Schmerzen kein Beweis für Disziplin. Der vernünftigere Weg liegt meist zwischen diesen Extremen: die Belastung vorübergehend anpassen, verträgliche Bewegung beibehalten und schrittweise zu anspruchsvolleren Tätigkeiten zurückkehren.

Die Reaktion des Körpers beurteilen, statt nur eine Schmerzzahl zu betrachten

Die Schmerzstärke allein sagt nicht alles aus. Bei der Entscheidung über Bewegung ist es hilfreich, auch den Verlauf zu beobachten:

• tritt der Schmerz nur bei einer bestimmten Bewegung auf oder bleibt er danach bestehen,
• kehrt der Zustand nach kurzer Zeit auf das Ausgangsniveau zurück oder hält die Verschlechterung bis zum nächsten Tag an,
• bleibt der Schmerz an einer Stelle oder strahlt er in Arm oder Bein aus,
• verbessert sich die Beweglichkeit allmählich oder wird der Bewegungsumfang immer kleiner,
• kommen Taubheitsgefühle, Schwäche oder eine veränderte Sensibilität hinzu.

Eine leichte und kurzzeitige Zunahme der Empfindlichkeit nach einer Aktivität muss nicht automatisch auf eine Schädigung hindeuten. Wenn die Reaktion jedoch deutlich stärker wird, lange anhält oder sich die Art der Symptome verändert, sollte die Belastung neu beurteilt werden.

In vier Schritten zurück zur Bewegung

Warum beliebige Übungen aus dem Internet möglicherweise nicht ausreichen

Dieselbe Bezeichnung eines Problems kann sehr unterschiedliche Verläufe umfassen. Manche Menschen müssen zunächst Reizungen reduzieren und verträgliche Bewegung wiederherstellen, andere schrittweise Kraft und Ausdauer aufbauen. Ein allgemeines Übungsprogramm kann daher einer Person helfen, einer anderen nichts bringen und bei einer dritten die Beschwerden verstärken.

Bei anhaltenden unspezifischen Rückenschmerzen arbeitet SpineOn mit einer Kombination aus verständlicher Erklärung des Problems, Bewegung und einem individuell abgestimmten Plan. Manuelle Therapie oder Massage können Teil der Betreuung sein, ersetzen jedoch nicht die aktive Arbeit mit Bewegung und Belastung.

Bei SpineOn richtet sich der Plan nach der ersten Beurteilung, der Funktion der Wirbelsäule und der Reaktion auf kontrollierte Belastung. Je nach Situation können eine Therapie der Lendenwirbelsäule, eine Therapie der Halswirbelsäule oder eine Funktionsprüfung der tiefen Muskulatur anschließen.

Wann Bewegung nicht auf eigene Faust angepasst werden sollte

Bei bestimmten Symptomen sollte man sich nicht allein auf eine Anpassung des Trainings verlassen. Eine dringende medizinische Beurteilung ist insbesondere bei neu aufgetretenem Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle, Gefühlsverlust im Genital- oder Analbereich sowie deutlicher Schwäche oder Taubheit beider Beine erforderlich.

Eine frühzeitige fachliche Beurteilung ist auch bei Schmerzen nach einer schweren Verletzung, rascher Verschlechterung, Fieber, unerklärlichem Gewichtsverlust, starken nächtlichen Schmerzen, fortschreitender Schwäche oder bei veränderlichen Symptomen sinnvoll, die auf eine angemessene Anpassung der Belastung nicht reagieren.