Plötzlich ein Hexenschuss. Was tun in den ersten Stunden, und wann nicht länger warten?

„Hexenschuss“ beschreibt ein Gefühl, keine genaue Diagnose

Mit „Hexenschuss“ meinen Menschen häufig plötzlich einschießende Schmerzen, Steifheit oder das Gefühl, dass der Rücken bei einer Bewegung blockiert. Dahinter können verschiedene Mechanismen stehen. Ohne Untersuchung lässt sich die genaue Ursache nicht sinnvoll aus einem einzelnen Moment ableiten.

Die gute Nachricht: Viele akute Episoden von Kreuzschmerzen bedeuten keine schwere Schädigung. In den ersten Stunden ist es jedoch wichtig, gewöhnliche akute Schmerzen von Symptomen zu unterscheiden, die schnelleres Handeln erfordern.

Was Sie in den ersten Stunden tun können

1. Finden Sie eine Position, in der sich die Schmerzen beruhigen. Eine kurze Ruhepause ist in Ordnung. Sie müssen aber nicht den ganzen Tag bewegungslos im Bett bleiben.
2. Wechseln Sie regelmäßig die Position. Wenn es Ihr Zustand erlaubt, versuchen Sie einen kurzen, langsamen Gang durch die Wohnung und kehren Sie danach in eine bequeme Position zurück.
3. Verringern Sie für einige Stunden die Belastung. Vermeiden Sie schweres Heben, abrupte Drehungen und wiederholte Bewegungen, die die Beschwerden sofort deutlich verstärken.
4. Versuchen Sie bei akutem Hexenschuss zunächst Wärme. Eine warme Dusche, eine Wärmflasche oder eine trockene warme Auflage für 15–20 Minuten kann helfen, schützende Muskelanspannung und Steifheit zu lindern. Eis ist bei einem typischen Hexenschuss nicht die erste Wahl. Wenn Kälte Ihnen subjektiv hilft, wenden Sie sie nur kurz, durch ein Tuch und niemals direkt auf der Haut an.
5. Versuchen Sie nicht, den Rücken mit Gewalt zu „lösen“. Aggressives Dehnen oder abrupte Manipulationen können in der akuten Phase ungeeignet sein, besonders wenn Schmerzen ins Bein ausstrahlen.

Was, wenn Schmerzen ins Bein einschießen?

Wenn zu Kreuzschmerzen Brennen, elektrisierende Empfindungen, Kribbeln oder Schmerzen hinzukommen, die ins Gesäß und Bein ziehen, kann ein Nerv gereizt sein. Eine Ausstrahlung in ein Bein allein bedeutet nicht automatisch einen Notfall, verändert aber die Beurteilung des Problems.

Wichtig ist, ob Schwäche oder Gefühlsverlust hinzukommen, ob die Symptome rasch fortschreiten und ob ein oder beide Beine betroffen sind. Mehr dazu erfahren Sie auf der Seite über Ischias.

Wann Sie auch ohne typische neurologische Warnzeichen einen Arzt aufsuchen sollten

Eine frühe ärztliche Beurteilung ist auch angebracht, wenn die Schmerzen sehr stark sind und sich schnell verschlimmern, mit Fieber oder allgemeinem Unwohlsein einhergehen, nach einer erheblichen Verletzung auftreten oder eine schwere Erkrankung die Bedeutung der Rückenschmerzen verändern kann.

Wenn Sie unsicher sind, ob ein neues Symptom zum gewöhnlichen Verlauf akuter Schmerzen gehört, ist es sicherer, medizinisches Fachpersonal zu kontaktieren, als auf eine Internetdiagnose zu warten.

Braucht man nach einem Hexenschuss sofort ein MRT?

Bei gewöhnlichen akuten Kreuzschmerzen ohne Warnzeichen ist eine bildgebende Untersuchung nicht routinemäßig der erste Schritt. Wichtiger ist die klinische Beurteilung der Symptome, der Funktion und des Verlaufs. Ein MRT ist sinnvoll, wenn das Ergebnis das weitere Vorgehen verändern kann.

Wenn Sie bereits ältere MRT-Bilder oder andere Unterlagen haben, nehmen Sie diese zum Arzt mit. Der Befund muss dennoch mit den aktuellen Schmerzen und der Funktion verglichen werden.

Was Sie nach einer akuten Episode notieren können

Wenn sich der Zustand nach einer akuten Episode nicht allmählich bessert, Schmerzen wiederkehren, Sitzen, Gehen oder Arbeit einschränken oder ins Bein ausstrahlen, wenden Sie sich an einen Arzt. Notieren Sie den Beginn, den Verlauf und Aktivitäten, die die Beschwerden verändern.

Bei einem Besuch bei Spineon können Sie über Bewegungsgewohnheiten und Alltagsbelastung sprechen. Ein Besuch ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Weitere Informationen finden Sie im Artikel über Schmerzen im unteren Rücken.